Ultrazvok dojk

Rak dojk je najpogostejši rak pri ženskah. V državah razvitega sveta in tudi v Sloveniji vsako leto na novo zboli več kot 130 bolnic na 10.000 žensk. In vendar imamo zdravstveni sistem, ki nam omogoča redno sledenje dojk šele od 50. leta starosti. Kaj lahko storimo zase pred tem?

Kdaj izbrati ultrazvočno preiskavo prsi?

Ultrazvok izberemo kot prvo preiskavo za opredelitev tistih sprememb pri ženski, ki si jih otipa sama ali jih otipa zdravnik. Ker je ženska do 50. leta starosti v obdobju, ko je struktura dojk gosta, jo z mamografijo ne moremo zadovoljivo oceniti, saj je slabše pregledna. Glede na pravice ZZZS v Sloveniji ženski pripada prva slikovna preiskava mamografija, vendar šele od 50. leta starosti naprej vsake dve leti. Čeprav nekatere druge države priporočajo preventivne preiskave že po 40. letu starosti, ostaja tako imenovana DORA –Državni program odkrivanja raka dojk nespremenjen. Tako za vse mlajše ženske, ki bi želele opraviti preiskave, ni poskrbljeno. Znano je, da si ženska otipa spremembo dojke, ko je velika približno 1 cm. Če je taka sprememba rakava, je velikokrat bolezen že razširjena, torej ne v začetni fazi, ko bi bilo zdravljenje lažje, manj obsežno in bolj učinkovito. Znano je, da ultrazvočna preiskava lahko odkrije začetne faze rakavega obolenja, velike nekaj milimetrov. Temu primerno je zdravljenje lažje in bolj uspešno. Poleg mlajših žensk, ki bi želele opraviti ultrazvočno preiskavo preventivno ali tistih ki so si zatipale neko spremembo, ki je preje ni bilo, ultrazvočno preiskavo priporočamo kot dodatni pregled za opredelitev tipljivih zatrdlin ob normalni ali nepregledni mamografiji. Ultrazvočna preiskava dojk je koristna tudi za razjasnitev pri mamografiji vidnih nepravilnosti, ki jih ne moremo natančno opredeliti. Po 40., še posebej pa po 50. letu je struktura dojke manj gosta in bolj pregledna z mamografijo. V teh letih je ultrazvok koristen kot dopolnilna metoda, ne more pa zamenjati mamografije. Zato je priporočljivo, da opravimo obe preiskavi.

Ali je ultrazvočna preiskava prsi nevarna?

Pri UZ preiskavi ni ionizirajočega žarčenja in jo lahko neomejeno ponavljamo, priporočamo jo pri nosečnicah in pri mlajših ženskah.

Kaj ugotavljamo z ultrazvočno preiskavo?

UZ preiskava je zelo natančna za razlikovanje cist, gostih struktur in tudi precej natančna za razlikovanje žleznih struktur od drugih sprememb, kot so normalne vezivne strukture, fascije, mišice, maščobno tkivo. Ugotavljamo več benignih stanj kot so npr. fibrocistične spremembe, fibroadenome, ciste, stanja po poškodbah in ostale, manj pogoste spremembe. Seveda smo vedno pozorni, ali se morda v tkivu dojke, ki je strukturno živahen organ, skriva morebitna začetna rakava ali rakava sprememba. Pomembno je, da preiskavo opravi s posebno linearno ultrazvočno sondo posebej za to usposobljen radiolog ali ginekolog z ustrezno licenco.

Kaj moramo vedeti, da se pravilno pripravimo na pregled?

Posebne priprave na preiskavo niso potrebne. Če ima ženska, ki se odloči za ultrazvočno preiskavo dojk že mamografske ali ultrazvočne izvide in slike, naj jih prinese s sabo za primerjavo. Sicer pa velja pravilo, da pri ženskah, ki še imajo menstruacijo, preiskavo izvajamo 8. do 10. dan ciklusa, torej takrat, ko svetujemo tudi samo - pregledovanje vsak mesec. Preiskovanka sleče zgornja oblačila in med preiskavo leži na hrbtu, po navadi z dvignjenimi rokami. Zdravnik pregleda vsako dojko posebej, se pogovori in razloži ultrazvočni izvid. Izda priporočila za sledenje v naprej.