3D/4D mofologija drugo trimesečje

Z usmerjeno tridimenzionalno/štiridimenzionalno morfološko preiskavo ploda v drugem trimesečju nosečnosti želimo preveriti, ali je morda prisoten sumljiv kromosomski znak za Downov sindrom (DS) in oceniti razvoj vseh organskih sistemov pri plodu. S 3D/4D prikazom opazujemo plodove vedenjske vzorce in obraz. Če je preiskava v mejah normale, so obeti za rojstvo zdravega otroka dobri.

Najpogostejše nepravilnosti v razvoju se pojavljajo na sečilih. Sledijo napake srca, nepravilnosti v prebavnem sistemu, črevesju, živčevju in mišično-kostne nepravilnosti. Še posebej podrobno poskušamo oceniti plodovo srce in potek velikih žil iz srca. S 3D/4D natančno preiščemo plodov obraz in izključimo možnost zajčje ustnice ali volčjega žrela (razpok ustnic in trdega neba). Ob sumu na nepravilno rast z oceno pretoka v žilah nosečnice napovemo možnost bodočega zastoja rasti ploda, prezgodnjega poroda ali preeklampsije. Po potrebi  izmerimo dolžino materničnega vratu in napovemo možnost morebitnega prezgodnjega poroda.

Ocenimo morebitno prisotnost sumljivih kromosomskih znakov za DS: vratna guba (če meri več kot 6 mm, se nevarnost za DS poveča za 10 krat), dolžina nosne kosti (če je krajša od 5 mm, se tveganje za DS izrazito poveča), prenazalni edem na obrazu, oblika glavice, razširitev možganskih struktur, značilne nepravilnosti v srcu. Ostali znaki npr. belo črevesje, blaga razširitev votlega sistema ledvic, kratka stegnenica ali nadlaktnica in prosta tekočina okoli srca so za DS manj pomembni.

Vedenjski vzorci ploda so zelo raznoliki. S prikazom obraza izključimo možnosti razpoke ustnic ali trdega neba in ocenimo obrazne kosti. Ustnice so popolnoma razvite, vidne so že zasnove zob, obrazek postaja okrogel. Ker je pregled 4/dimenzionalen, vidimo tudi vse premike in izraze obraza. Oči so še zaprte, a dobro lahko zaznamo različno vedenjsko mimiko: blage nasmehe, odpiranje ust in zehanje, požiranje, mrščenje, sesanje palca. Od 24. tedna dalje buden plod dobro zaznava zvoke in se na materin glas odzove z iztegom rok ali nog. Pogled na že dobro izoblikovan obraz in opazovanje plodovih čustvenih izrazov omogoči močno čustveno medsebojno navezavo nosečnice in bodočega očeta na plod.