Nosečnost je obdobje, ki je polno pričakovanj, neznank, prijetnega upanja in spreminjanja nosečnice tako telesno kot duševno. Obdobje, ko v nas raste otročiček, je lahko zelo lepo, polno dobrega počutja in čas največjega ustvarjanja, poleta in zanosa. A lahko je obdobje strahu, nejasnih občutkov, da z otrokom ne bo vse v redu, slabega počutja, bruhanja in hudih bolezenskih stanj, ki so značilna le za nosečnost.
Nosečnice glede na strokovno oceno delimo na ogrožene nosečnice in nosečnice z nizkim tveganjem za zaplete. Po strokovni presoji prilagajmo vrsto in število pregledov. Načeloma velja, da je potrebno približno 10 pregledov nosečnice in 4 do 5 ultrazvočnih ocen stanja ploda. Opisane preiskave predstavljajo najboljšo skrb tako za rizične kot nerizične nosečnice. Žal zavarovalnica v javnem zdravnstvenem sistemu krije samo dva ultrazvočna pregleda, prvega pred 10. tednom in drugega v 21. tednu – rutinska morfološka ocena ploda).
NOSEČNICE Z NIZKIM TVEGANJEM AMBULANTNI GINEKOLOGI VODIMO DO 40.TEDNA IN 6 DNI, NATO VAS NAPOTIMO V PORODNIŠNICO, KJER SKRB ZA VAS PREVZAMEJO BOLNIŠNIČNI KOLEGI IN PREDVIDIJO, KDAJ BO NAJBOLJŠI ČAS ZA ZAČETEK PORODA, KADAR OTROČIČEK ZAMUJA.
- Pregled v 8. do 12. tednu nosečnosti
- Pregled v 11. do 14. tednu nosečnosti
- Pregled v 35. tednu nosečnosti
- Pregled v 32. tednu nosečnosti
- Pregled v 16. do 18. tednu nosečnosti
- Pregled v 20. do 23. tednu nosečnosti -morfologija
- Pregled v 35. tednu nosečnosti
- Pregled v 37. tednu nosečnosti
- Pregled v 38. tednu nosečnosti
- Pregled v 39. tednu nosečnosti
- Pregled v 40. tednu nosečnosti
- Pregled v 40. do 42. tednu nosečnosti
- Poporodni pregledi
Pregled: Naredimo nežen ginekološki pregled in ocenimo maternico. Po potrebi odvzamemo bris materničnega vratu – PAP test. Nosečnici izmerimo krvni pritisk in jo stehtamo.
Posvet: Pogovorimo se o pomenu folne kisline v nosečnosti, pravilni prehrani, telesni aktivnosti in redni vadbi pod strokovnim nadzorom ter materinski šoli – izobraževanju za bodoče starše.
Prva ultrazvočna preiskava: Z vaginalno sondo(tipalom) ocenimo, ali se nosečnost razvija v maternici, koliko plodov nosi nosečnica in ali je plod živ (ocenimo bitje srca). Plod izmerimo in tako najbolj natančno določimo pričakovani datum poroda (PDP).
Materinska knjižica: Predstavlja obvezen dokument vsake nosečnice. V njej zapišemo strokovne podatke o boleznih v družini, alergijah, operacijah, stanju ženske pred nosečnostjo, morebitne zaplete prehodnih nosečnosti. Po posvetu in pregledu nosečnico uvrstimo v skupino z nizkim ali velikim tveganjem za zaplete in naredimo načrt za vodenje v naslednjih mesecih.
Laboratorijske preiskave: Potrebna je določitev: krvna skupina in RhD faktor, ICT test in hemogram, sifilis, tokosplazmoza (protitelesa IgG in IgM), urin.
OCENA TVEGANJA ZA KROMOSOMSKE NEPRAVILNOSTI – NUHALNA SVETLINA IN DHT
Ultrazvočna preiskava: Preiskavo večinoma opravimo preko trebuha. Ocenimo zgodnji razvoj ploda, ocenimo tveganje za Downov sindrom in druge kromosomske nepravilnosti, glede na željo nosečnico opazujemo plodove vedenjske vzorce s 3D/4D prikazom. Nosečnici odvzamemo kri za dvojni hormonski test (DHT).
Več o preiskavah preberite v zloženki Nuhalna svetlina in ultrazvočne preiskave v nosečnosti ter poglavju Nuhalna svetlina.
NEINVAZIVNO PRESEJALNO TESTIRANJE – NIPT – NIFTY TEST
Nov pomemben test NIPT-Nifty test je povsem nov, presejalni test, kjer z 99,2% zanesljivostjo določimo Downov sidrom. Test je neinvaziven, potrebna je le ena epruveta krvi nosečnice, ki jo pošljemo na analizo v tujino. Izvid je znan v manj kot 14 dneh, kri lahko odzvamemo od 10. tedna nosečnosti dalje.
Pregled: Nosečnico stehtamo in ji izmerimo krvni tlak. Poslušamo plodove srčne utripe in po potrebi izmerimo velikost trebuha od vrha sramne kosti do vrha maternice. Pregled opravi bodisi zdravnik bodisi medicinska sestra babica.
V Diagnostičnem centru Strah na željo opravimo ultrazvočno preiskavo za oceno rasti ploda, delovanja posteljice (pretoki skozi popkovnične žile za izključitev morebitne zahiranosti ploda), izmerimo količino plodovnice, določimo lego ploda in ocenimo predvideno težo ploda ob porodu.
Laboratorijske preiskave: urin, toksoplazmoza pri nosečnicah, ki je še niso prebolele, hepatitis B.
Abdominalna dekompresija: Po 32. tednu je vsaka nosečnica, ki zelo zateka, upravičena do postopka dekompresije. Postopek izvajajo za izboljšanje krvnega in limfnega pretoka. Nosečnica se bolje počuti, manj zateka. Za dodatne informacije in prijavo pokličite v Porodnišnico Ljubljana.
Pregled: Nosečnico stehtamo in ji izmerimo krvni tlak. Poslušamo plodove srčne utripe in po potrebi izmerimo velikost trebuha od vrha sramne kosti do vrha maternice.
V Diagnostičnem centru Strah opravimo dodatno ultrazvočno preiskavo. Ocena rasti ploda, količina plodovnice, ocena delovanja posteljice in lege ter napoved teže ploda ob porodu so pomembni podatki nosečnosti v tretjem trimesečju.
Laboratorijske preiskave: hemoglobin in urin.
Napotnice: Nosečnica prejme napotnico za porod v katerikoli slovenski porodnišnici, nalog za prevoz z reševalnim vozilom ter potrdilo za urejanje porodniškega dopusta in otroškega paketa.
Pregled: Nosečnico stehtamo in ji izmerimo krvni pritisk. Poslušamo plodove srčne utripe z minifetonom ali ultrazvokom.
Na željo nosečnice lahko naredimo ultrazvočno preiskavo s kontrolo rasti ploda. V tem tednu je napoved spola že mogoča.
Pregled opravi bodisi zdravnik bodisi medicinska sestra babica, v Diagnostičnem centru Strah zdravnik.
Laboratorijske preiskave: urin po potrebi glede na predhodne izvide.
Pregled: Nosečnico stehtamo in ji izmerimo krvni pritisk.
Ultrazvočna preiskava: Z natančno oceno plodovih organskih sistemov ocenimo pravilen ali nepravilen razvoj- morfologijo ploda. V tem času še lahko spremenimo predvideni datum poroda, če se rast ploda ne ujema z našimi pričakovanji. Določimo spol otroka.
Specialistična usmerjena 3D/4D morfologija: Glede na željo nosečnice lahko opazujemo plodove vedenjske vzorce, premike, izraz obraza s 3D/4D prikazom. Po želji lahko plodovo srce izjemno natančno ocenimo (v Diagnostičnem centru Strah je zdravnica še dodatno usposobljena za ultrazvočni pregled plodovega srca in žil, ki vodijo v in iz srca).
Več o preiskavi si preberite v zloženki Nuhalna svetlina in ultrazvočni pregledi v nosečnosti (osrednji del zloženke) ter poglavju 3D/4D ultrazvok.
Laboratorijske preiskave: hemogram, toksoplazmoza pri nosečnicah, ki je še niso prebolele (glede na prvi izvid toksoplazmoze v prvem trimesečju).
Pregled: Nosečnico stehtamo in ji izmerimo krvni tlak. Poslušamo plodove srčne utripe in po potrebi izmerimo velikost trebuha od vrha sramne kosti do vrha maternice. Pregled opravi bodisi zdravnik bodisi medicinska sestra babica.
V Diagnostičnem centru Strah na željo opravimo ultrazvočno preiskavo za oceno rasti ploda, delovanja posteljice (pretoki skozi popkovnične žile za izključitev morebitne zahiranosti ploda), izmerimo količino plodovnice, določimo lego ploda in ocenimo predvideno težo ploda ob porodu.
Laboratorijske preiskave: urin, toksoplazmoza pri nosečnicah, ki je še niso prebolele, hepatitis B.
Abdominalna dekompresija: Po 32. tednu je vsaka nosečnica, ki zelo zateka, upravičena do postopka dekompresije. Postopek izvajajo za izboljšanje krvnega in limfnega pretoka. Nosečnica se bolje počuti, manj zateka. Za dodatne informacije in prijavo pokličite v Porodnišnico Ljubljana.
Pregled: Nosečnico stehtamo in ji izmerimo krvni tlak. Po potrebi izmerimo velikost trebuha od vrha sramne kosti do vrha maternice. Pregled opravi bodisi zdravnik bodisi medicinska sestra babica.
CTG: Ocena stanja ploda s kardiotokogramom-ctg. Nosečnica počiva približno 20 minut, s tipaloma preko trebuha snemamo plodove srčne utripe. Tako ocenimo, ali se plod dobro počuti ali je mogoče ogrožen. Preiskavo ponavljamo do poroda, med samim porodom pa plod ravno tako ves čas spremljajo z omenjeno preiskavo za nadzor morebitnih zapletov.
V Diagnostičnem centru Strah na željo opravimo ultrazvočno preiskavo za oceno rasti ploda, delovanja posteljice (pretoki skozi popkovnične žile za izključitev morebitne zahiranosti ploda), izmerimo količino plodovnice, določimo lego ploda in ocenimo predvideno težo ploda ob porodu.
Laboratorijske preiskave: urin, po potrebi se odločimo za odvzem brisa materničnega vratu na patogene bakterije – Streptokok skupine B.V primeru, da je nosečnica okužena (nosečnice med nosečnostjo nikoli ne zdravimo, saj z nobenim zdravilom nismo uspešni), med porodom prejme intravenozno ustrezno antibiotično terapijo. Tako uspešno lahko preprečimo hud zaplet zaradi okužbe pri novorojenčku – okužbo, ki se lahko kaže s sepso (zastrupitev celega organizma). Takrat je otrok lahko življenjsko ogrožen.
Pregled: Nosečnico stehtamo in ji izmerimo krvni tlak. Po potrebi izmerimo velikost trebuha od vrha sramne kosti do vrha maternice. Pregled opravi bodisi zdravnik bodisi medicinska sestra babica.
CTG: Ocena stanja ploda s kardiotokogramom-ctg.
V Diagnostičnem centru Strah na željo opravimo ultrazvočno preiskavo za oceno rasti ploda, delovanja posteljice (pretoki skozi popkovnične žile za izključitev morebitne zahiranosti ploda), izmerimo količino plodovnice, določimo lego ploda in ocenimo predvideno težo ploda ob porodu.
Laboratorijske preiskave: urin
Pregled: Nosečnico stehtamo in ji izmerimo krvni tlak. Po potrebi izmerimo velikost trebuha od vrha sramne kosti do vrha maternice. Pregled opravi bodisi zdravnik bodisi medicinska sestra babica.
CTG: Ocena stanja ploda s kardiotokogramom-ctg (beleženje plodovnih srčnih utripov).
V Diagnostičnem centru Strah na željo opravimo ultrazvočno preiskavo za oceno rasti ploda, delovanja posteljice (pretoki skozi popkovnične žile za izključitev morebitne zahiranosti ploda), izmerimo količino plodovnice,določimo lego ploda in ocenimo predvideno težo ploda ob porodu.
Laboratorijske preiskave: urin
Pregled: Nosečnico stehtamo in ji izmerimo krvni tlak.
Ginekološki vaginalni pregled za oceno morebitnega odpiranja materničnega vratu.
CTG: Ocena stanja ploda s kardiotokogramom-ctg.
Laboratorijske preiskave: urin.
V Diagnostičnem centru Strah na željo opravimo ultrazvočno preiskavo za oceno rasti ploda, delovanja posteljice (pretoki skozi popkovnične žile za izključitev morebitne zahiranosti ploda), izmerimo količino plodovnice, določimo lego ploda in ocenimo predvideno težo ploda ob porodu.
Pregled: Nosečnico stehtamo in ji izmerimo krvni tlak.
Ginekološki vaginalni pregled za oceno morebitnega odpiranja materničnega vratu.
CTG: Ocena stanja ploda s kardiotokogramom-ctg.
Laboratorijske preiskave: urin
V Diagnostičnem centru Strah na željo opravimo ultrazvočno preiskavo za oceno rasti ploda, delovanja posteljice (pretoki skozi popkovnične žile za izključitev morebitne zahiranosti ploda), izmerimo količino plodovnice, določimo lego ploda in ocenimo predvideno težo ploda ob porodu.
Ko nosečnica dopolno 40 tednov in 6 dni, jo za vodenje do poroda napotimo v porodnišnico. Tam se odločijo, kdaj, na kakšen način in kako bo nosečnica, pri kateri otroček zamuja na svet, rodila.
Draga nosečnica in otroček!
Skrbno smo vaju spremljali v 40 tednih skupnega sobivanja, neskončno čarobnega časa vsake ženske, ki ga nikoli ne pozabi. Želimo vama….srečno….
Strokovna skupina Diagnostičnega centra Strah
V nosečnosti smo vam posvetili strokovno skrb in vas varno pripeljali do srečnega dogodka. Veseli bom vaše povratne vesti o izidu poroda, novorojenčku in vašem stanju in dojenju.
Šest tednov po porodu vas bomo naročili na prvi poporodni pregled, kjer se bomo po ginekološkem pregledu in pregledu dokumentacije o porodu izčrpno pogovorili o načinu kontracepcije ter spremenjeni spolnosti po rojstvu otroka.
Več o vrstah poporodne kontracepcije si preberite v poglavju Kontracepcija.
O spolnosti po porodu si preberite več v poglavju Brezskrbna spolnost.
Do prvega poporodnega pregleda odsvetujemo spolne odnose.